急に肩が痛くなった・肩が上がらない原因は?

肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)
主に加齢を原因として肩関節周囲の関節包や腱板に炎症が起こり、肩の痛みや動きの制限が生じる病気です。前触れもなく肩の痛みが出始め、腕が上がらなくなります。片側だけに症状が出やすい点が特徴で、夜間に肩が疼くような痛みが出る「夜間痛」も症状の一つです。
頚肩腕症候群(肩こり)
筋肉の疲労が原因で起こり、姿勢の悪さ、運動不足、ストレスなどの生活習慣が大きく影響します。肩に長時間負荷がかかり続けると筋肉に疲労物質が溜まり、筋肉のこわばりから血流が悪くなることで肩こりが生じます。
肩関節不安定症
過去の脱臼などにより関節唇や靭帯が傷つき、その後も脱臼や亜脱臼を繰り返してしまう状態です。着替えや寝返りの際に「肩が外れそうな」感覚があり、場合によっては実際に脱臼・亜脱臼してしまいます。
肩腱板断裂
肩関節を酷使することにより腱板が傷ついて断裂し、痛みが発生する状態です。肩を動かした時以外にも安静時の痛みや夜間痛が認められ、筋力が低下する可能性があるため注意が必要です。
変形性肩関節症
加齢やスポーツ・仕事などによる肩の酷使を原因として肩関節の軟骨が擦り減り、骨同士がぶつかるために痛みが出ます。可動域が減少し肩を上げることが難しくなり、首や腕などに痛みが拡大するケースも少なくありません。
肩関節脱臼
スポーツでの衝突や不意に強く腕を引っ張られるなどして、肩関節が脱臼することです。脱臼時には激しい痛みがあり、腕を動かすことも困難になります。若年者のスポーツ外傷として発症することが多いですが、高齢者では軽微な外力でも起こることがあります。
石灰沈着性腱板炎(石灰性腱炎)
肩の腱板内に炭酸アパタイトという石灰が沈着し、炎症が起きることで肩の痛みや運動時痛が生じる病気です。明確な原因は未だ解明されていません。
肩峰下インピンジメント症候群
肩を上げた時に腱板や滑液包などが肩関節の骨に衝突して痛みが発生し、肩が上がらなくなる症状です。肩を上げる時、もしくは上げた位置から下ろす時に特に強い痛みを感じます。
危険な肩の痛み
関節リウマチ
多くの場合、手足の指のこわばりが見られますが、肩の痛みや肩が上がりにくいといった五十肩に似た症状も見られます。病気が進行すると腕が上がらなくなったり、肘が曲がったまま動かなくなったりすることもあります。微熱が続く、疲労感を感じるといった全身症状も現れるため、早期の診断と治療が必要です。
胆石症
胆道に結石ができる病気で、右の肋骨の下、みぞおち、右の背中、右肩に痛みが発生します。特に食後に症状が現れやすいのが特徴ですが、ほとんど症状が現れないこともあります。日頃の生活習慣が発症の原因として強く結びついているため、コレステロールや脂質の過剰摂取に気を付けることが大切です。
心筋梗塞
冠動脈に血栓が詰まることで血流が途絶え、心臓周囲の筋肉が壊死してしまう病気です。代表的な症状は強い胸の痛みですが、胸の痛みが起こらず左側の背中や肩に強い痛みを感じる場合も心筋梗塞の疑いがあります。肩の痛みに加え胸の圧迫感や胸痛が繰り返し起こる場合は速やかに病院を受診しましょう。
肺がん
初期の症状としては咳と痰が特徴的ですが、進行すると息苦しさや動悸が出ることもあります。がんの転移によって肩や背中の痛みが発生することもあり、一見肺とは無関係と思われる症状にも注意が必要です。
急に肩が痛む・上がらない場合の受診の目安
肩の痛みや肩が上がらない症状が数日以上続く場合は、整形外科を受診することをおすすめします。特に以下のような症状がある場合は、早急に医療機関を受診してください。
- 夜間に眠れないほどの激しい痛みがある
- 安静にしていても痛みが治まらない
- 日に日に痛みが強くなっている
- 肩の痛みに加えて、胸の圧迫感や息苦しさ、発熱、全身の倦怠感などがある
- 外傷後に肩が動かせなくなった
危険な肩の痛み(関節リウマチ、胆石症、心筋梗塞、肺がん)に該当する症状がある場合は、重大な疾患の可能性があるため、我慢せず早急に受診することが重要です。
